5月是春夏之交，由于气温上升，天气以晴热天为主，肠道传染病病原菌生长繁殖开始活跃，手足口病等肠道传染病发病也将逐步进入流行高峰期。五月份仍处于流行性脑脊髓膜炎、风疹、百日咳等呼吸道传染病高发期。省疾病预防控制中心专家提醒 广大市民应建立良好的个人卫生习惯；家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。同时还需注意蘑菇、野菜等植物性中毒。

一、手足口病

什么是手足口病：

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16 型（CVA16）较为常见，近年由其他肠道病毒引起的病例也较多。

手足口病的发病高峰一般为5-7月，患者和隐性感染者均为本病的传染源。手足口病可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

手足口病传播的主要途径

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。

绝大部分病例症状轻微，7-10天病程后可完全康复。少数病例会发展成重症，极个别甚至死亡。

我们需要做什么：

预防手足口病，应做到以下几点

1、勤洗手

饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

2、喝开水

喝开水，不喝生水。

3、吃熟食

不吃生冷、未煮熟的食物。

4、常通风

注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

5、勤消毒

婴幼儿的衣被、尿布要及时清洗、曝晒或消毒；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒。

6、打疫苗

EV71型肠道病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，接种EV71疫苗可有效预防EV71型手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），从而显著减少手足口病重症和死亡的发生。

二、流行性脑脊髓膜炎

什么是流行性脑脊髓膜炎？

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎。在感染初期和感冒很相似，容易造成误诊，耽误病情。临床表现有：

●发热

●剧烈头痛

●喷射状呕吐

●颈项强直等脑膜刺激征

●皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑

流行性脑脊髓膜炎的危害？

●流脑的重症病例，常在24-48小时内死亡，即使得到适宜治疗，病死率仍然高达10%。

●易造成严重后遗症：包括神经系统后遗症，如耳聋、失明、精神障碍等。还会因败血症造成肢体残疾。

如何预防流行性脑脊髓膜炎？

●接种流脑疫苗。我国的免疫程序为儿童6月龄、9月龄各接种一剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗，满3岁、6岁各接种一剂次AC群脑膜炎球菌多糖疫苗。一共接种4剂次。

●发病病人早确诊、早报告、早隔离。

●流行期间，尽量不到人群密集的地方。注意公共场所的通风和消毒。

●密切接触者可进行预防性服药。

三、风疹

什么是风疹？

风疹是一种急性、症状通常比较轻微的自限性疾病，好发于儿童和青少年。风疹病毒通过人与人直接接触或者呼吸道飞沫传播。临床表现有：

●发热、乏力

●轻微结膜炎

●耳前、枕部和颈后淋巴结肿大 

●面部、颈部以及全身斑丘疹，可伴有瘙痒

●关节炎、关节痛

极少数感染者可能引发脑炎、血小板减少性紫癜。20-50%感染者通常没有临床症状或者临床症状不明显。

感染风疹有什么危害？

●怀孕期间感染风疹可能会引起不良后果，包括自然流产、死胎和出生后死亡、先天性风疹综合征、不伴有先天性缺陷的新生儿风疹感染等。

●先天性风疹综合征常见的缺陷有听力障碍、眼部缺陷、先天性心脏缺陷、小头畸形、发育迟缓、紫癜等，还可能会出现一些迟发性表现，包括内分泌异常、视觉异常和神经系统疾病等。
    ●先天性风疹感染的风险与孕妇感染病毒的孕周有关。当孕妇在怀孕前11周内感染风疹病毒时，高达90%活产儿将患有先天性风疹综合征。

如何预防风疹？

●最可靠的预防手段接种含风疹成分的疫苗。我国免疫规划程序是婴儿满8月龄接种1剂次麻风疫苗，18月龄接种1剂次麻腮风疫苗。育龄期妇女可在怀孕前接种含风疹成分的疫苗，但接种后3个月内不宜怀孕。

●儿童、青少年、妊娠期妇女应避免去人群密集，空气流通差的场所。学校教室、宿舍以及公共场所应注意做好通风。

●妊娠期妇女，特别是妊娠早期的妇女在风疹流行期间应避免接触风疹感染者。如果孕妇接触了风疹样的病人，应尽快进行风疹IgG和IgM的检测。

●患了风疹的病人虽症状轻微，但也应做好居家隔离，避免传染他人。

四、百日咳

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌通过飞沫传染给易感者。百日咳是儿童常见疾病之一。病程较长，可持续2-3个月，对健康影响很大。临床表现有：

●卡他症状（低烧、咳嗽、流涕、打喷嚏）

●阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声

●呕吐

百日咳有什么并发症？

●小月龄婴儿感染后可表现为阵发性屏气，由于剧烈咳嗽可引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症。
    ●百日咳咳嗽容易引起气管炎、支气管炎，多为继发感染。严重的肺炎还可以引发心力衰竭。
    ●百日咳杆菌可以产生大量毒素，可引起百日咳脑病，出现中毒性病变和中枢神经系统后遗症，如癫痫、智力减退。

如何预防百日咳？

●发现患者进行隔离治疗。

●加强室内通风换气，儿童应尽量避免去人群密集，空气流通差的场所。

●对易感儿童从3、4、5月龄开始，每月注射1剂次百白破三联疫苗（可预防百日咳、白喉、破伤风），18月龄再加强1剂次。密切接触者可进行药物预防。

五、狂犬病

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病潜伏期通常2-3个月，极少超过1年，病死率几乎达100%，但是狂犬病是可以预防的。

狂犬病如何传播？

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。被感染了狂犬病病毒的狗、猫等动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒、使人感染狂犬病。

如何预防狂犬病？

1.管理传染源（主要是犬类的管理），给家庭饲养犬类接种狂犬疫苗，不和陌生的动物玩耍，尤其流浪狗。

2.正确及时的处理伤口：被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，首先要及时用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗伤口至少15分钟；其次用75%酒精或2～3%的碘伏局部消毒；然后尽快到正规医院进行进一步伤口处理。

3.预防接种：正确、彻底伤口处理后，要及时进行狂犬病疫苗接种，并视情况注射狂犬病免疫球蛋白。

六、植物性食物中毒

在众多食源性疾病中，有一类是由于误食有毒植物或者食用因加工、烹调方法不当、未除去有毒成分的植物引起的中毒，这类中毒除出现急性胃肠炎症状外，还可引起其它器官的损害，抢救不及时可引起死亡。

5月份气温升高，雨水充足，适逢野生蘑菇、野菜的生长旺盛期。这个季节也是我省蘑菇、野菜等植物性中毒高发期的开始。野生蘑菇种类繁多，民间一些鉴别方法通常都不靠谱，鉴定需要丰富的专业生物分类学知识，就普通人而言，很难识别。有毒植物还不止毒蘑菇，还有日常食用的菜豆，发芽马铃薯及新鲜黄花菜等，加工不当也会引起食物中毒。

建议：

对于野生蘑菇，建议最好是不采、不买、不卖、不食，以防中毒。同时建议不采食不认识的野菜。

建议：

预防菜豆中毒，最重要的是要烧熟煮透，在烹调菜豆时，一次加工量不宜过大，要注意将菜豆烹调到失去原有的生绿色，且没有豆腥味方可食用。
    发芽较少的马铃薯应彻底挖去芽眼，并扩大削除芽眼周围的部分，这种马铃薯不宜炒吃，应充分煮、炖透。烹调时加醋，可加速毒素的破坏；
    食用鲜黄花菜前一定要先经过处理，可以将鲜黄花菜在开水中烫漂一下，然后用清水充分浸泡、冲洗，使秋水仙碱最大限度地溶解在水中，此时再烹调可保证安全。此外，秋水仙碱不耐热，大火煮10min左右就能被破坏 。

另外，一般每年的5月，随着气温回升，蚊子就开始蠢蠢欲动了。“越冬蚊”，有一个明显的特征是腹部干瘪，因为在寒冬时，它们主要躲藏在阴暗、潮湿、避风的场所，如厕所、地下室、楼梯背面、水池下等处，不吃不喝，复苏后，只要气温适宜，它们便会饥不择食，吃饱了准备交配产卵。一只越冬蚊可以生产800多只‘蚊二代’，现在灭蚊效率最高。建议居民可用市售杀虫剂对上述场所进行一次喷洒。