关于全省各医疗机构向全民健康信息平台推送健康扶贫数据情况的通报（6月4日）

    为更好地推进全省健康扶贫工作，进一步落实《关于完善甘肃省城乡居民基本医疗保障政策的通知》、（甘政办〔2018〕73号）《关于做好“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报及控制医疗费用不合理增长的通知》（甘卫体改函〔2018〕227号）等政策措施，省卫生计生委决定充分利用全民健康信息平台与各级医疗机构信息（HIS）互联互通的优势，在线监测贫困人口就医费用结算信息。从目前各地各医疗单位推送数据情况看，还存在推送数据不完整、不及时、数据质量不高等情况，特别还存在个别医疗机构推送的报销比例大于100%严重错误，请各医疗卫生机构高度重视，如再出现类似错误，将抄报当地党委政府。现将2018年6月3日推送情况通报如下：

一、省属10家医疗机构

省属10家医疗机构信息系统（HIS）均推送了门诊医嘱、门诊费用、住院医嘱、住院费用、医保报销数据，但均未推送大病保险报销数据。推送数据综合完整性都低于65%，数据质量都接近或超过80%。（详见附件）。

先看病后付费、一站式结报、“85%”报销比例等监测指标因省属10家医疗机构HIS系统上传数据质量问题，均无法实现监测，目前各医院正在加紧改造和完善HIS系统与全民健康信息平台的接口，预计6月5日有部分医院可实现实时监测。

二、各市州二级以上医院数据监测情况

目前各市州大部分二级以上医院均向全民健康信息平台推送了门诊和住院医嘱信息，一半左右的医院向平台推送了门诊和住院医保报销数据。所有医院均未推送大病保险报销数据，目前各医院正在加紧改造和完善HIS系统与全民健康信息平台的接口，预计6月5日可对部分医院先看病后付费、一站式结报、“85%”报销比例进行实时监测。

（一）兰州市27家医疗机构

兰州市妇幼保健院、兰州市中医医院、七里河区人民医院、兰州市七里河区中医医院、兰州市安宁区人民医院等5家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。兰州市第一人民医院、兰州市第二人民医院推送数据完整性超过80%；榆中县第三人民医院、兰州市西固区人民医院、兰州市第三人民医院、城关区人民医院、榆中县第一人民医院、兰州市西固区中医院、皋兰县人民医院等7家医疗机构数据完整性超过60%，其他医疗机构推送数据完整性不足60%。兰州市肺科医院、兰州市七里河区阿干医院、兰州市城关区中医骨伤科医院、兰州市口腔医院、榆中县中医院、榆中县妇幼保健计划生育服务中心、城关区康乐医院、皋兰县中医院等8家医疗机构数据质量较差。

（二）武威市14家医疗机构

除武威市人民医院未推送门诊医嘱数据之外，其他医疗机构全部推送了门诊医嘱、门诊费用、住院医嘱、住院费用、医保报销相关数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。武威市凉州医院推送数据完整性超过70%，其他医疗机构推送数据完整性均在50%-70%之间。除古浪县人民医院数据质量低于60%之外，大部分数据质量接近或超过80%。

（三）定西市19家医疗机构

通渭县中医院、渭源县人民医院、漳县中医医院等3家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构未推送大病保险报销数据。定西市人民医院、渭源县中医院推送数据为完整性超过70%；陇西中医医院、陇西县妇幼保健院、定西市第二人民医院、岷县人民医院、陇西县中西医结合医院推送数据完整性超过60%，其他医疗机构推送数据完整性均低于60%。岷县中医院、定西市中医院、陇西县第一人民医院、渭源县中西医院等医疗机构数据质量较差。

（四）张掖市14家医疗机构

河西学院附属张掖人民医院、甘州区人民医院、甘州区妇幼保健院、临泽县中医医院等4家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。高台县中医医院、高台县人民医院、山丹县人民医院、山丹县中医医院、临泽县人民医院数据完整性超过70%，其他医疗机构数据完整性均低于60%。临泽县人民医院、民乐县人民医院、张掖市中医医院、肃南裕固族自治县民族医院、民乐县中医医院推送数据质量较差。

（五）庆阳市23家医疗机构

庆城县人民医院、庆城县妇幼保健站、华池县中医院、华池县妇幼保健站、合水县妇幼保健站、正宁县妇幼保健站、正宁县中医医院、宁县妇幼保健站、宁县中医医院、镇原县妇幼保健站等10家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。庆城县岐伯中医医院数据完整性高于70%，镇原县第一人民医院、合水县人民医院、镇原县中医院等3家医疗机构数据整体性高于60%，其他医疗机构数据完整性均低于60%。华池县人民医院、合水县中医医院、正宁县人民医院数据质量不高，其他推送数据的医疗机构推送质量均高于80%。

（六）平凉市18家医疗机构

平凉市残疾儿童康复医院、平凉市康复中心医院、平凉中医医院、泾川县妇幼保健院、灵台县皇甫谧中医医院、灵台县妇幼保健站、崇信县中医医院、崇信县妇幼保健和计划生育中心、华亭县妇幼保健院、华亭县中医医院、庄浪县妇幼保健院、静宁县妇幼保健计划生育服务中心等12家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。除崇信县人民医院、平凉市人民医院、平凉中医骨伤医院等3家医疗机构数据完整性高于60%，其他医疗机构数据完整性均低于60%，泾川县中医医院、泾川县人民医院、静宁县中医院、庄浪县中医医院、静宁县人民医院等5家医疗机构数据质量较差，其他医疗机构数据推送质量均高于80%。

（七）嘉峪关4家医疗机构

嘉峪关市第一人民医院、酒钢医院未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。嘉峪关市中医医院、嘉峪关市妇幼保健院数据完整性分别为23.604%和73.538%整体数据质量较差。

（八）天水市21家医疗机构

清水县中医医院、秦安县妇幼保健站、秦安县人民医院、武山县中医医院、张家川回族自治县卫生局、张家川回族自治县中医院等6家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。天水市麦积区中医院推送数据完整性超过70%，天水市第二人民医院、天水市第四人民医院、甘谷县人民医院、清水县人民医院、甘谷县中医医院等5家医疗机构推送数据完整性超过60%，其他医疗机构数据完整性不足60%。天水市传染病医院、张家川县第一人民医院、秦州区人民医院、天水市麦积区妇幼保健院等4家医疗机构数据质量较差。

（九）临夏市15家医疗机构

临夏县人民医院、康乐县中医院、康乐县人民医院、广河县人民医院、东乡族自治县医院、积石山县中西结合医院等6家医疗机构未推送监测数据。除和政县人民医院、临夏州中医医院外，其他医疗机构推送数据完整性都不超过60%。积石山县中医院、临夏市人民医院、积石山县人民医院、临夏市民族医院等4家医疗机构推送数据质量较差。

（十）金昌市7家医疗机构

金昌市中心医院、永昌县中医院、永昌县人民医院等3家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。金昌市中西医结合医院、金昌市中医医院推送数据完整性超过70%，金昌市第一人民医院推送数据完整性超过60%，金川区中医院、金昌市人民医院推送数据完整性低于60%，金川区中医院数据质量较差。

（十一）甘南州14家医疗机构

卓尼县藏医院、舟曲县中藏医院、舟曲县妇幼保健站、玛曲县藏医医院等4家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。除临潭县第二人民医院、玛曲县人民医院、碌曲县人民医院等3家医疗机构外，其他医疗机构推送数据完整性不超过60%。洮河林业职工医院、迭部县人民医院、临潭县第一人民医院、卓尼县中医院、临潭县中医院等医疗机构数据质量较差。

（十二）白银市15家医疗机构

白银市第一人民医院稀土分院、省中医白银分院、白银市中心医院、白银区妇幼保健站、平川区妇幼保健站、靖远县人民医院、会宁县人民医院、会宁县第二人民医院、会宁县妇幼保健院等9家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。除会宁县中医院、景泰县中医院、白银市第二人民医院等3家医疗机构外，其他医疗机构推送数据完整性不超过60%。靖远县妇幼保健院、白银市妇幼保健院、白银市第一人民医院、靖远县中医院、平川区人民医院、白银市精神卫生中心数据质量较差。

（十三）酒泉市12家医疗机构

酒泉市人民医院、酒泉市第二人民医院、金塔县中医院、肃北县蒙医院紫亭社区卫生服务站、肃北县蒙医医院、玉门市第一人民医院、玉门市中医医院等7家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。除瓜州县人民医院、肃北县人民医院、敦煌市中医医院、酒泉市中医院3家医疗机构外，其他医疗机构推送数据完整性不超过60%。敦煌市人民医院、阿克塞县人民医院数据质量较差。

（十四）陇南市18家医疗机构

成县中医医院、文县第二人民医院、宕昌县妇幼保健院、宕昌县中医院、康县中医院、康县妇幼保健站、西和县妇幼保健站、礼县第一人民医院、礼县妇幼保健站、两当县医院、两当县妇保站等11家医疗机构未推送监测数据，所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。除徽县中医院外，其他医疗机构推送数据完整性不超过60%。西和县中医院、西和县人民医院、康县第一人民医院、徽县中医院等4家医疗机构数据质量超过80%。

三、各市州乡镇卫生院、社区卫生服务机构数据监测情况

（一）兰州市

兰州市未使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统，自建乡镇卫生院、社区卫生服务机构HIS系统也一直不和省级系统对接，导致省级无法对兰州州镇卫生院、社区卫生服务机构先看病后付费、一站式结报、“85%”报销比例进行监测，5月份已经通知兰州市必须于6月底完成整改并接入省级平台。对接后可实现对兰州市乡镇卫生院、社区卫生服务机构的监测。

（二）白银市

白银市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构120家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的112家，其中一站式结报机构70家，未使用一站式结报42家（登录金保网手工结报）；门诊贫困人口报销比例平均为84.32；住院贫困人口报销比例平均为86.01。

（三）天水市

天水市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构196家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的185家，其中一站式结报机构42家，未使用一站式结报154家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为100%；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

（四）武威市

武威市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构122家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的120家，其中一站式结报机构111家，未使用一站式结报11家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为67.52；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

（五）张掖市

张掖市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构119家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的100家，由于目前正在对接张掖医保系统，一站式结报机构0家，未使用一站式结报119家（张掖医保由浙大网兴厂商正在升级改造）。2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为0；住院贫困人口报销比例平均为0。

（六）平凉市

平凉市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构114家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的114家，其中一站式结报机构69家，未使用一站式结报45家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为51.49%；住院贫困人口报销比例平均为70.66%。

（七）定西市

定西市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构172家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的66家，其中一站式结报机构54家，未使用一站式结报118家（登录定西市医保手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为54.17%；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

（八）陇南市

陇南市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构230家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的183家，其中一站式结报机构160家，未使用一站式结报70家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为91.07%；住院贫困人口报销比例平均为124.94%。

（九）甘南州

甘南市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构112家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的112家，其中一站式结报机构107家，未使用一站式结报5家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为100%；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

（十）庆阳市

庆阳市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构138家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的138家，其中一站式结报机构96家，未使用一站式结报42家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为65.69；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

（十一）嘉峪关市

嘉峪关市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构9家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的7家，其中一站式结报机构0家，未使用一站式结报9家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为0；住院贫困人口报销比例平均为0。

（十二）金昌市

金昌市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构17家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的15家，其中一站式结报机构0家，未使用一站式结报17家（登录金昌自有农合报销系统进行手工结报）。

（十三）临夏州

临夏州总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构156家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的123家，其中一站式结报机构80家，未使用一站式结报76家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为0；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

（十四）酒泉市

酒泉市总共有乡镇卫生院、社区卫生服务机构88家，使用全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统的83家，其中一站式结报机构55家，未使用一站式结报33家（登录金保网手工结报）；2018年6月3日(星期天)当日，门诊贫困人口报销比例平均为77.78；住院贫困人口报销比例平均为0（没有出院病人）。

以上通报情况，请各级卫生计生行政部门、各级医疗机构高度重视，按照全民健康信息平台互联互通要求，尽快协调相关HIS厂商配合，对接相关系统并完善医保报销、大病保险报销数据信息，切实提高推送数据的完整性和总体质量。6月1日起，省卫生计生委将每日就实施医保报销实际补偿比是否到达85%的政策要求建立全省通报制度,各地政策完善落实后，日通报将改为周通报或月通报。如因数据推送问题影响到健康扶贫政策的落实，发生相关后果由各级医疗机构自行承担。

附件：2018年6月3日全省健康扶贫医疗医保费用监测数据推送情况通报明细表（省卫生计生委网站自行下载）.xlsx

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                       2018年6月4日