促进能力提升  加快转型发展

开创新时代人口和计划生育工作新局面

 

这次全省人口计生工作会暨贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查启动会，是岁末年初委员会召开的一次重要会议。会议的主要任务是：统一思想，提高认识，凝聚共识，全面贯彻落实国家卫生计生委新时代计划生育工作会议精神，开创新时代人口计生工作新局面，为建设健康甘肃、决胜建成全面小康社会营造良好的人口环境。刚才，郭主任从全省卫生计生事业发展全局的高度，对做好新时代人口计生工作和基层计生干部参与健康扶贫提出了明确要求，我们一定要深入学习领会，认真贯彻落实。张掖、定西和庆阳三个市交流了他们的好做法，好经验，讲的都很好，值得大家学习借鉴。下面，我就去年全省人口计生工作和2018年重点工作任务讲几点意见。

一、以十九大精神为统领，深刻理解和准确把握新时代人口计生工作的内涵和要求

习近平总书记在党的十九大报告中明确提出“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究”，这是中国特色社会主义和中国人口发展进入新时代，党中央对人口和计划生育工作提出的新任务和新要求，为我们进一步加快人口计生工作改革创新和转型发展确立了新目标和新方向，我们必须深刻把握这一时代主题，以十九大精神为统领，站高望远，谋篇布局，推动人口计生工作迈上新征程，实现新跨越，取得新成效。

首先要明确新任务。党的十八大、十九大以来，党中央作出生育政策由一对夫妇生育一个孩子到实施单独两孩，再到全面两孩的逐步完善调整，标志着计划生育工作完成了控制人口过快增长、稳定低生育水平的历史任务，进入到促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究，实现人口长期均衡发展的新时代。相比以往的计划生育工作，新时代人口计生工作有两个显著特点。一是计划生育工作的内涵发生了很大变化。从单纯控制人口数量向提高人口素质、优化人口结构、引导人口合理流动转变，由强有力的行政干预向政府主导、社会参与、群众自治的综合治理转变，由管理向服务转变，寓管理于服务之中。新时期人口计生工作，不但要满足群众对计划生育、生殖健康、优生优育的需求，更要把关注点放在“为人民群众提供全方位全周期健康服务”上。要充分利用和发挥基层计生队伍健全的优势，解决好健康教育和优质服务最后一公里的问题，使计生干部成为群众健康的宣传员、监督员和管理员，成为推动健康甘肃建设的生力军和实践者，成为健康扶贫的调查员、参与者和组织者。二是提出了新要求。实施全面两孩政策后，面对全国出生人口数量和出生率双双下降的人口形势，要研究与生育政策相配套的社会经济政策，优化鼓励按政策生育的社会环境，健全有利于家庭发展的政策支持体系，完善托育、照料、生育保险和促进女性就业、降低家庭养育成本的各项政策措施，逐步解决群众生养子女的难题，让有生育意愿的家庭“生得起、生得出、生得好”，应该说，对计划生育工作的要求更高了。

第二要认清新形势。从全面两孩政策实施情况来看，2017年我省一孩出生规模下降，二孩出生规模上升，二孩出生首次超过一孩，说明全面两孩政策的效应已初步显现。从人口年龄结构情况看，2017年，我省人口出生规模呈现结构性下降，预测未来三年，20至29岁的生育旺盛期妇女规模结构性快速下降，出生人口受结构性影响带来的规模下降幅度远大于生育政策调整带来的生育规模上升幅度，人口形势变化将对经济社会产生深远影响。从孕产妇年龄分析，35岁以上高龄产妇明显增多，说明对妇幼健康服务提出更多更高要求。从出生人口质量来看，2017年我省出生缺陷发生率高达161.42/万，比2016年高了34.41个万分点，这给人口素质的提高带来影响。从人口数量分布和出生人口增长速度来看，我省35个深度贫困县人口占全省总人口的40%，出生人口占全省总出生的43%，人口总量的绝对值和出生人口的增长速度高出全省平均水平，人口规模大、人口增长速度快仍然是贫困地区面临的突出问题。因此，我们既要看到实施全面两孩政策带来的人口结构性改善，又要看到配套政策不相适应对生育意愿、生育行为产生的消解作用；既要看到人口总量和出生人口结构性下降的总趋势，也要关注人口分布和增长不均衡的地域性差异带来的发展不平衡、不充分的问题；既要加强对人口形势的总体研判、准确把握，更要促进科学决策和协调发展。

第三要贯彻新要求。满足群众对美好生活的向往和期待，是做好人口计生工作的持久动力和目标方向。新时代的人口计生工作，必须以群众需求为导向，以改革创新为手段，以转型发展为目标。要积极拓展服务领域，认真改进服务方式，破除老办法、旧思维，树立新理念、新思想。要更加注重多元服务，更多体现扶助关怀，更好满足群众需求，切实增强人民群众对人口计生工作的满意度和认可度，提高人民群众的幸福感和获得感。

二、以强基础重服务为导向，2017年各项工作取得新进展和新成效

（一）服务管理改革成效明显。全面推行网上生育登记，简化工作流程，为群众提供可及便捷服务，全省共有23.9万对夫妻享受生育登记服务，其中3.6万对通过网上成功办理。改革完善目标管理责任指标和考核办法，加大服务性指标权重。部门联动参与人口计生年终考核，省上设立计生考核专项经费兑现奖惩，考核指挥棒和导向作用发挥明显，“一票否决”制度落实有力。开展创建“新国优”中期评估和回头看，督促指导各地以创建活动为平台，积极探索促进计生服务管理改革的新举措和新办法。

（二）基层基础切实得到加强。修订印发《甘肃省乡级计划生育服务管理工作规范》，明确乡级党委、政府及乡级卫生计生办、乡级卫生院在计划生育工作方面的职责。将稳定基层计生队伍机构、落实计生办主任科级待遇等指标纳入人口计生考核的主要内容，对基层基础弱化导致工作严重下滑的市县直接纳入后进管理。分期组织计划生育基层基础和健康促进模式改革、计划生育家庭扶助关怀和能力提升等各类培训，基层计生队伍工作能力和业务水平有了明显提高。

（三）健康管理和服务能力不断增强。以健康促进模式改革为抓手和平台，基层计生干部积极参与家庭医生签约服务，落实进村入户健康教育宣传、随访服务登记等各项职责，健康干预、健康管理效果明显，计生干部参与开展慢病患者随访干预服务达465.3万人次，筛查出慢病患者233.2万人。以贫困人口因病致贫返贫首轮摸底调查为契机，10余万计生干部按照统一部署要求，8天时间对35个深度贫困县的6万户22万建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况进行了调查摸底，为启动和制定因人因户对策、精准实施健康扶贫提供了基础资料和数据。

（四）家庭发展政策体系逐步完善。全面落实国家奖励扶助、少生快富、特别扶助等计划生育“三项制度”，以及省级计生特殊家庭和农村计生“两户”扶助和保障政策，全年共有11.47万人次计生群众受惠各类奖励和扶助资金8.85亿元。有效实施计划生育家庭发展项目，省级财政投入专项资金支持打造国家级计划生育科学育儿、青少年健康发展、养老照护等示范基地，扩大省级计划生育家庭养老照护项目试点，各级新建陇家福幸福寓所、新家庭计划-家庭发展能力建设示范点1551个。切实加大对计生特殊家庭的扶助关怀，督促各项扶助政策措施得到有效落实，99%以上落实了4+1联系人制度，100%开设了方便就医“绿色通道”，计生特殊家庭成员家庭医生签约服务率达到100%。广泛开展陇家福“健康百佳”评选活动，全省14个市州共推选命名“三星四健康”（助老之星、健康之星、关爱之星；健康新家庭、健康大讲堂、健康幸福寓所、健康助老中心）先进个人、家庭、单位近千个，86个县市区表彰命名近万个。

（五）医养结合工作推进有力。建立医养结合服务管理制度机制，组织编写了《医养结合机构服务手册（试行）》；加大养老机构医疗卫生服务质量监督检查，安排部署和联合开展了养老机构医疗服务质量专项行动；加快推进医养结合试点建设，探索形成具有我省特色的医养结合服务模式机制目标，已建成国家级医养结合试点地区3个，省级医养结合试点地区和机构8个，试点医养结合县市区37个，市县乡医养结合试点机构303。全省14个市州、86个县（市区）均已出台医养结合实施方案，80%的二级以上医疗机构为老年人开通挂号、就诊等方便就医绿色通道，50%的养老机构能够以不同形式为老年人提供医疗卫生服务，初步建立起我省医养结合四大类60项数据统计监测平台，医养融合程度进一步加深。

以上成绩的取得，是各级党委政府和相关部门高度重视、协同推进的结果，也是各级卫生计生部门和计生干部艰辛付出、拼搏努力的结果。在此，我代表省卫生计生委表示衷心感谢！

在看到成绩的同时，我们也要清晰地认识到，在推进新时代人口计生工作中，还存在一些不容忽视的问题和困难：部分市县基层计生工作弱化，计生办主任专职岗位取消，科级待遇不落实，基层计生干部参与健康管理服务、实现转型发展的能力不足，服务内容方法满足不了群众需求；全面两孩配套政策跟进不及时，落实不到位，鼓励群众按政策生育的环境有待进一步优化；家庭发展项目活动不接地气，群众参与度不高，有利于家庭发展的健康服务体系亟需进一步健全完善；医养结合一些配套政策还不落地，部门政策相互牵制，投融资渠道不畅通，这些都是发展过程中需要迫切解决的问题，我们必须加以高度重视，采取切实有效措施抓实落细。

三、以能力提升促转型发展，全面做好新时代人口计生工作

刚刚结束的全省卫生计生工作会议，将促进基层计生队伍转型发展作为落实基层运行机制改革的重点任务之一。各地要紧紧抓住基层计生队伍能力提升这个牛鼻子，补短板，强弱项，抓重点，转观念，调思路，聚焦“提升、融合、创新、突破”四个关键词，推动新时代人口计生服务管理改革和人口计生事业转型发展。

（一）在队伍建设上着力一个提升。将2018年作为人口计生工作的能力提升年。各地按照省上印发的《实施基层计生队伍能力提升工作方案》要求，对标新版《甘肃省乡级计划生育工作服务管理规范》，力求规范上墙、职责到人、服务到户、管理到位。一是落实职责提能力。通过全面落实基层计生专干入户随访、健康服务、健康管理、信息统计、经常性工作等五大任务17项职责，提高参与健康管理、健康服务、健康宣传、健康教育、健康扶贫的积极性和主动性，提升服务基层、服务群众、服务健康的水平和能力。二是引入考核提能力。改革人口计生目标管理责任制考评体系，突出和提高专干服务能力有关工作指标比分权重，依据所承担任务、完成效果合理引入激励机制，实施效能管理，推优奖勤，激发干事创业的工作热情和积极性、主动性，引导基层干部在落实、做细、求真、抓重上出实招、下功夫。三是注重培训提能力。通过开展网络知识答题，实施分级分层培训，举办岗位技能竞赛等活动，发动各级专兼职计生干部自下而上积极参与，真正做到“一懂两会三新”（懂业务，会管理、会服务，新知识、新技能、新方法）。

（二）在服务管理上促进两项融合。融合互补是计生工作的主基调。一要促进基层计生和妇幼健康服务的融合互补。今年省上将出台相关指导意见，各地要据此制定符合本地实际的实施办法和细则，充分发挥妇幼健康服务和计生服务的特点和优势，合力为群众提供优质、可及、便捷的健康服务。二要促进基层计生行政管理、技术服务、群众组织三支队伍的融合互补，把计生协会群众组织的桥梁和纽带作用发挥出来，以服务促管理、促转型，三轮驱动推进新时期人口计生工作上台阶上水平。

（三）在方法措施上着力三个创新。创新是我们工作的永恒主题，是促进计划生育重点工作任务得以落实的有力保障，新时期计划生育工作必须实现三大创新。一是围绕卫生计生重点和中心工作任务，全面改革目标管理考核体系，从约束性、预期性、指导性三方面设置考核指标，重点突出全面两孩配套政策、家庭健康服务体系建设、流动人口均等化服务，以及队伍能力提升、计生服务管理改革、健康服务管理、健康扶贫等任务，发挥考核指挥棒的作用，促进各项工作落实。二是将信息化手段引入人口计生工作全过程，建立基层计生信息化平台，开发计生人员手机APP工作软件，实现基层干部入户访视、信息采集、健康管理服务等经常性工作智能化，提高工作效能，促进卫生计生各相关信息数据的整合、共享、互联、互通，提高人口信息的应用率、准确率和权威性，为实施健康扶贫、加强人口战略研究、分析人口发展态势和规律、把握人口均衡发展主动权提供信息支撑。三是以实施双创建双培优双能力提升计划（创建“新国优”和陇家福“幸福家庭”活动，开展优生和优育等系列项目工作，提高健康管理和健康服务能力）和打造“双百”示范基地（年内新增和建成100所示范化陇家福“幸福寓所”和100个示范化新家庭计划、科学育儿、青少年健康发展、养老照护项目点）为载体和手段，拓展新时期人口计生服务内容和形式，把新时期人口计生工作牢牢锁定在着眼转型发展、提升服务效能上来。

（四）在政策制度上实现四大突破。今年要集中力量，围绕群众关注、基层反映突出的热点、难点问题，定措施、想办法，推动相关政策措施和改革举措的落实。一是按照“老人老办法，新人新办法”的原则，落实计划生育各项奖励和扶助政策，实施动态增长机制，提高计生特殊家庭有关扶助标准，切实解决他们在生产、生活、养老、医疗、精神慰藉等方面面临的困难和问题，促进社会和谐稳定。二是协调制定独生子女家庭父母住院护理假制度，体现人文关怀，建设友好型家庭和社会环境，更好维护计划生育家庭的合法权益。三是加快出台有关规定，严肃法律法规，规范生育秩序，加强审核监督，营造公正、有序的生育环境。四是加快医养结合在部门政策落实、长护险试点、制度机制建立、护理项目纳入医保等方面的突破。研究制定医养结合发展规划，积极扩大医养结合试点范围，联合打造智慧健康养老示范基地，巩固和推广成熟模式机制，深化居家社区医养结合服务功能，推动医养结合工作有序健康稳步发展，促进实施健康老龄化。

同志们，新时代的人口计生工作目标明确、任务艰巨、责任重大。让我们齐心协力，拼搏奋进，以改革的精神，务实的举措，开创新局面，谱写新篇章。